1、临床症状：
判断鼓膜穿孔，需要观察患者是否有鼓膜穿孔的症状。因为鼓膜是重要的听力器官，鼓膜穿孔的患者通常伴有耳部疼痛的症状，并且因鼓膜完整性受破坏，常伴有听力下降，同时因中耳与外耳道的隔断被打破，可表现出耳内闷塞、耳鸣等症状，在擤鼻涕时还可因气体通过咽鼓管进入中耳腔，并通过鼓膜穿孔的部位排往外耳道，从而出现耳朵有漏风的声音，在出现上述症状后，可能说明患者发生鼓膜穿孔。部分患者发生鼓膜穿孔后，可能因外界病原体通过鼓膜感染中耳，对中耳内的听神经、半规管等造成刺激，可能出现眩晕、耳鸣等症状，也可能使中耳的黏膜肿胀，渗出脓性或血性分泌物，从而表现为流出脓液和少量血水，还可能出现头痛的症状。
2、相关检查：
判断鼓膜穿孔，需要进行听力检查，以判断是否有鼓膜穿孔后听力下降的症状，同时也需要做音叉试验，判断听力下降是否与听神经功能异常有关，从而辅助判断听力下降是否是鼓膜穿孔所导致。怀疑鼓膜穿孔的患者，还需要做耳内窥镜或鼓膜显微镜检查，在内窥镜下可以直接观察鼓膜的结构以及分布，看鼓膜是否存在缝隙，从而判断出是否出现鼓膜穿孔。如果没有条件，可由医生使用额镜，通过反射光源，肉眼观察是否存在鼓膜穿孔。
鼓膜穿孔可以使听力下降，影响到正常生活，因此患者需要尽快到医院耳鼻喉科就诊，通过耳内窥镜、鼓膜显微镜等检查明确病因，配合医生进行治疗。如果伴有感染病变，患者需要遵医嘱使用抗生素类药物进行治疗，如盐酸左氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等，也可以通过手术修复鼓膜，从而改善鼓膜穿孔的情况。